Presentazione

E’ con immenso piacere che mi accingo a commentare l’ennesimo lavoro scientifico di Rosario Colianni, medico poliedrico e mio stretto collaboratore.

La frase di Ippocrate utilizzata come esordio “Tutte le malattie cominciano nell’intestino” rende già l’idea dell’importanza della tematica affrontata. Infatti, oltre a tutte le interrelazioni con il mondo esterno che condizionano il benessere di un individuo, una delle componenti fondamentali della salute dipende dalla omeostasi della flora batterica del suo intestino. L’apparato digerente è la seconda superficie, dopo quella respiratoria, che è più a contatto con l’ambiente esterno. Su di esse vive una flora batterica che varia da individuo a individuo ed è trasmessa geneticamente come un’unica impronta digitale: questo insieme di miliardi di batteri forma un organo a sé stante, chiamato microbiota.

I batteri che “abitano” il nostro intestino, ne regolano le normali funzionalità e sono fondamentali per la nostra salute; quando c’è un buon equilibrio fisiologico tra i batteri con azione protettiva e quelli potenzialmente patogeni, il soggetto è in una condizione di eubiosi. Al contrario, invece, un’alterazione nel numero di batteri o nell’equilibrio tra agenti patogeni e batteri benigni, disbiosi, può dare origine a una serie di sintomatologie patologiche.

A provocare l’alterazione della popolazione batterica dell’intestino possono essere tanti fattori: patologie come infezioni da virus o batteri, cambi di dieta o alimentazioni squilibrate, contaminazioni nella catena nutrizionale, terapie farmacologiche, ecc.. Non si può, inoltre, escludere che una sintomatologia riferibile alla disbiosi intestinale possa essere anche provocata da una somatizzazione d’ansia o depressione, poichè sull’intestino si ripercuotono diversi stati emotivi negativi.

Il benessere dell’individuo è quindi la risultante del complesso rapporto fra dieta e cibo, microbiota intestinale ed ospite umano, motivo per cui l’interesse verso il microbiota del nostro corpo attira sempre di più l’attenzione di ricercatori, clinici e industrie.

Questi aspetti vengono ampiamente evidenziati e discussi in questo interessante lavoro che ha il merito di richiamare l’attenzione su aspetti del nostro organismo, spesso non sufficientemente conosciuti. 

Loredana Disimone

Direttore Dipartimento Materno-Infantile ASP Enna  - Specialista in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva  . Specialista in Igiene e Medicina preventiva

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Prefazione

 

La prefazione di un libro è una chiave di lettura sempre necessaria; Spesso ci chiediamo cosa essa realmente sia: un’introduzione? Un commento? Una pagina fondamentale per dare un tono più altisonante al libro? Una parte integrante del marketing di un libro?

Ebbene sì, un po’ tutto insieme ma anche di più.

Scopo prioritario, naturalmente, è quello di illustrare al lettore ciò che sta per leggere nonché presentare l’Autore e le tematiche in esso affrontate: Uno sguardo unitario sull’Opera e su quello che il senso scientifico palesa.

Una seconda, importante, finalità è quella di comunicare con gli esperti di un campo affine alle tematiche affrontate.

Questo volume, alla luce di quanto detto, rappresenta, nel panorama generale, un’opportunità di chiarezza e di formazione.

E’ chiaro che la complessità sociale e, di conseguenza, il villaggio globale che freneticamente ci apprestiamo a vivere con tutti i suoi repentini cambiamenti ha complicato inevitabilmente e forse irreversibilmente le cose. In alcune parti del mondo, infatti, la commistione uomini/animali ha generato microrganismi ibridi come armi letali a tal punto che la mancanza di barriere ha reso più fragili le difese e più rapida la diffusione di malattie trasmissibili.

Naturalmente, tutto ciò ha una sua conseguenza: siamo chiamati ad affrontare problemi complessi e ad alto costo per la salute, coinvolgendo la popolazione intera. Coinvolgimento che ci porta verso il tentativo di coniugare l’innovazione tecnologica, l’ ottimizzazione delle risorse e, non ultime, la qualità delle prestazioni. “Mission Impossible”, in apparenza, se non è preceduta da una concreta opera di informazione e formazione degli Operatori Sanitari, che, insieme ai Politici ed agli Amministratori devono compiere il “miracolo” di rendere la sanità accessibile a tutti, a costi ragionevoli e con outcomes di risultato omogeneo e verificabile.

Questo volume sul Microbiota, un campo imprevedibile, complesso e ricco di sorprese ha proprio tale scopo: affronta con rigore e sistematicità tutti gli aspetti scientifici, strutturali e metodologici dei “Segreti della Flora Batterica Intestinale”.

Microbioma, Microbiota, Eubiosi o Disbiosi: termini che, oltre ad affascinare sempre più il mondo scientifico, stanno entrando via via nel nostro linguaggio comune.

Sono molte le variabili che possono incidere sull’ecosistema batterico migliorando o danneggiando il suo equilibrio e rendendolo, a dir poco, assai delicato e fortemente attenzionabile.

A determinare tutto ciò sono dieta, farmaci, infezioni o processi infiammatori e fattori genetici. Da non sottovalutare, inoltre, alcuni minori come temperatura, altitudine, alterazione del ritmo circadiano, dieta della madre in gravidanza.

Il Prof. Antonio Gasbarrini (Direttore dell’Unità Operativa Complessa di Medicina Interna e Gastroenterologia della Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS), ha permesso, attraverso le Sue mirate interviste, di guidare gli appassionati dell’argomento in un viaggio nel complesso e affascinante mondo dell’”Ecosistema intestinale, cervello ed immunità”. Con la sua opera, in modo chiaro ed esplicito conduce il lettore studioso e appassionato su tale argomento verso le più recenti evidenze scientifiche sul ruolo del Microbiota atto ad influenzare il nostro stato di salute o di malattia, chiamando in causa il nostro sistema immunitario.

Come le cause, così i risvolti di una Disbiosi possono essere molteplici, intestinali ed extraintestinali.

Considerati i molteplici ruoli che il Microbioma riveste sia in condizioni fisiologiche sia patologiche, la componente batterica rappresenta sempre più un target terapeutico sul quale poter intervenire in maniera mirata sfruttando ad esempio prodotti contenenti prebiotici o probiotici adatti.

Di più recente introduzione, altresì, è la pratica del trapianto di Microbiota fecale che ha già dimostrato reale efficacia e sicurezza sull’uomo contro infezioni da Clostriudium difficile, anche se i risultati sono ancora in fase di sperimentazione.

Con i migliori auguri e congratulazioni all’amico Autore Rosario Colianni per la passione ed entusiasmo cha ha profuso nella realizzazione della Sua Opera, sicuro del successo di questa iniziativa editoriale che, di certo, si ripercuoterà in maniera positiva sull’assistenza dei nostri Utenti/Pazienti, sono anche fiducioso che questo volume sarà molto apprezzato dai Medici che quotidianamente sono impegnati nell’attività clinica. Tale volume diventa un valore aggiunto, uno strumento nonché una guida sicura verso un’impostazione razionale e consapevole per una corretta terapia.

Mauro Sapienza

Direttore U.O.C. Medicina Interna - Specialista in Medicina Interna, Malattie Infettive e Malattie del Fegato e Ricambio Ospedale “Umberto I” di Enna (ASP EN)